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Avances e innovaciones en el AOCN 2021

Neurodiem le ofrece los aspectos destacados de las presentaciones y los puntos de vista de expertos del Congreso de Neurología de Asia y Oceanía (Asian Oceanian Congress of Neurology, AOCN), un evento que combinó el virtual y el directo, celebrado en Taipéi, Taiwán, el 1-4 de abril de 2021. Obtenga más información sobre los avances clave en demencia, cefaleas y otros temas de neurología y haga clic en los enlaces para ver resúmenes de la cobertura diaria de Neurodiem sobre el acontecimiento.

 

Dos conferencias en una inspiradora sesión de apertura enfocadas al futuro, prediciendo las innovaciones en el tratamiento e identificando los retos de los neurólogos. El Prof. Raad Shakir (anterior presidente de la Federación Mundial de Neurología y profesor de Neurología en el Imperial College, Londres, Reino Unido) ofreció su punto de vista sobre la neurología del siglo XXI, señalando que la práctica clínica seguirá cambiando más allá del reconocimiento.

Según explicó, los avances en estudios genéticos y biomarcadores transformarán tanto el diagnóstico como el tratamiento de una amplia gama de enfermedades, añadiendo que investigaciones innovadoras mediante organoides cerebrales, órganos in vitro que imitan la actividad cerebral, podrían proporcionar importantes avances en conocimiento y el tratamiento.

 

“Los hallazgos de la expresión génica podrían dar lugar a pruebas diagnósticas

y a tratamientos totalmente diferentes de los utilizados actualmente”
Prof. Raad Shakir

 

A continuación, el Prof. Beomseok Jeon (Presidente de la Asociación de Neurología de Asia y Oceanía y Director Médico del Centro de Trastornos del Movimiento del National University Hospital de Seúl, Corea del Sur) enfatizó que el razonamiento clínico seguirá siendo de vital importancia para garantizar que las pruebas y tratamientos se utilicen adecuadamente.

En su charla habló sobre los datos de uso de paneles de anticuerpos en los trastornos del movimiento, concluyendo que “los médicos deben ser conscientes de que, en ausencia de otras características de encefalitis autoinmune, la positividad de anticuerpos tiene una importancia clínica dudosa, lo que destaca la importancia del razonamiento clínico”.

Demencia: Puntos destacados del AOCN

En el AOCN 2021 surgieron varios conocimientos nuevos importantes sobre cómo predecir e identificar el deterioro cognitivo y la demencia. En primer lugar, los especialistas hablaron de un modelo predictivo para identificar a los pacientes con demencia temprana con mayor riesgo de deterioro cognitivo rápido.

Utilizaron una técnica de modelado de trayectoria utilizando datos de 204 pacientes con enfermedad de Alzheimer temprana y 23 pacientes con deterioro cognitivo leve para identificar dos grupos: pacientes con deterioro rápido y pacientes con deterioro lento. Se identificaron tres factores predictivos significativos de la velocidad de deterioro (véase la tabla).

 

Estudio de modelo predictivo del deterioro cognitivo

 

Dos grupos definidos:

  • Personas con deterioro rápido: disminución media de 5,4 puntos en la puntuación del Mini-Examen Cognoscitivo (Mini Mental State Examination, MMSE) en 2 años
  • Personas con deterioro lento: disminución media de 1,2 puntos en la puntuación del MMSE en 2 años

 

Factores significativos en el modelo para clasificar la velocidad de deterioro:

  • Puntuación en el MMSE inicial
  • Puntuación total de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
  • Estado de apolipoproteína E ε4 (ApoE-ε4)

 

Rendimiento:

  • Área bajo la curva (ABC): 85,3 %
  • Sensibilidad: 79,0 %
  • Especificidad: 73,1 %
  • Exactitud predictiva: 75,4 %

 

 

Al presentar los datos, el Dr. Yung-Shuan Lin (Instituto Neurológico, Taipei Veterans General Hospital, Taiwán) afirmó: “Proponemos un modelo predictivo que consta de solo tres parámetros: la puntuación inicial del MMSE, la puntuación total del AIVD y el estado de la ApoE-ε4. Estos son fáciles de entender y aplicables en la práctica clínica. Esperamos que esto ayude a los clínicos y a los pacientes a una mayor planificación de la atención sanitaria.”

Mientras tanto, un nuevo estudio de imagen funcional ha arrojado luz sobre los cambios tempranos en la actividad cerebral y la conectividad durante el deterioro cognitivo subjetivo (DCS). La Dra. Yi-Chia Wei (Chang Gung Memorial Hospital, Keelung, Taiwán) notificó hallazgos de RMN funcional en estado de reposo de 4